TOT (trans obturator tape)

این عمل که  TOT نام دارد، عمل مخصوص برای بی اختیاری استرسی ادرار است. که تا 80 درصد میتواند موثر باشد. در مواردی که فرد با سرفه، عطسه، خندیدن شدید، راه رفتن و دویدن دچار بی اختیاری در ادرار میشود، یعنی زاویه اتصال پیشاپراه به گردن مثانه تغییر کرده و باید جهت اصلاح آن اقدام کرد.

علل بی اختیاری استرسی ادرار هم مشابه افتادگی واژن است و مهم ترین آن زایمان طبیعی مکرر است. هر نوع فشار بیش از حد به سمت لگن و زور زدن یا straining در طولانی مدت میتواند باعث افتادگی و تغییر زاویه پیشاپراه به مثانه شود. در عمل TOT  از طریق ایجاد یک برش بسیار کوچک در کشاله ران در زیر بیهوشی، نوار مخصوص TOT در زیر مجرای ادرار در محل گردن مثانه، جا گذاری میشود به مرور زمان نوار فیبروز شده و باعث بهبود زاویه محل اتصال پیشاپراه به مثانه میشود.