هیسترکتومی(Hysterectomy)

انواع جراحی های زنان (ژینکولوژی) Hysterectomy

A- هیسترکتومی( خارج کردن رحم) :
هیسترکتومی به جراحی گفته میشود که طی آن رحم با یا بدون تخمدان ها از لگن خارج میشود که به دو روش جراحی باز و لاپاراسکوپی قابل انجام است.

B- هیسترکتومی به چه دلایلی معمولا انجام میشود ؟

• خون ریزی های بسیار شدید در سنین بالا که به درمان پاسخ نمیدهد.
• رحم های خیلی بزرگ (آدنوماتوز))میوماتوز (که خون ریزی شدید وآنمی ایجاد کنند.
• توده های رحم که مشکوک به بدخیمی باشند.
• در خون ریزی های پس از یائسگی در صورت پاتولوژی در کورتاژ تشخیصی.
• توده های تخمدانی مشکوک به بدخیمی در سنین بالا که رحم و تخمدان ها خارج شوند.
• هر گونه شک به سرطان آندرومتر در رحم (بعد از تشخیص پاتولوژی قطعی).
• آتونی رحم (عدم جمع شدن رحم با تدابیر و دارودرمانی بعد از زایمان ) و خون ریزی شدید و تهدید کننده حیاط ناشی از آن.

C- هیسترکتومی باز و لاپاراسکوپیک به چه صورت است ؟

در هیسترکتومی به روش باز: جدار شکم در قسمت پایین یا وسط و زیر ناف باز شده رحم به ترتیبی که هست خارج میشود

در روش لاپاراسکوپیک: با برشهای کوچک روی شکم و با روش لاپاراسکوپیک رحم با یا بدون تخمدان ها خارج میشود در شرایط خاص در بیماران انجام میشود.

D- قبل از انجام هیسترکتومی چه اقداماتی لازم است؟

مثل تمام اعمال جراحی باید آزمایش خون از نظر کم خونی، قند، کلیه ،تیروئید و در صورت وجود بیماری خاص آزمایش مربوطه انجام شود.

دیابت و تیروئید قبل از عمل باید کنترل شود. آنمی باید اصلاح شود و حداقل هموگلوبین قبل از عمل به 10 برسد درغیر این صورت نیاز به تزریق خون حین یا قبل از عمل میشود .

مشاوره قبل و مشاوره بیهوشی انجام میشود. آنتی بیوتیک قبل از عمل داده میشود.

E- بعد از عمل هیسترکتومی چه اقداماتی لازم است ؟

• مدت ناشتایی بعد از عمل توسط پزشک تعیین میشود ولی مدت معمول آن حدود 12-24 ساعت است که با مصرف غذاهای سبک و آبکی شروع میشود.
• بعد از خروج سوندفولی که مدت معمول آن 12 ساعت است بیمار میتواند راه برود.
• آنتی بیوتیک تزریقی درطول مدت بستری در بیمارستان به مدت 48-72 ساعت تزریق میشود.
• تزریق داروی رقیق کننده خون برای بیمار مدنظر قرار میگیرد.
• بعد از ترخیص از بیمارستان محل عمل با آب و صابون ملایم روزانه شستشو داده شود.
• 10 روز بعد از عمل جهت کشیدن بخیه ها مراجعه نمایند.
• استفاده از جوراب واریس و شکم بند بعد از عمل به مدت یکماه توصیه میشود.
• حتما جواب پاتولوژی به پزشک نشان داده شود.