زایمان طبیعی

1- زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین ؟

اگر بخواهیم به طور کلی به این سوال پاسخ دهیم باید بگوییم زایمان طبیعی بهتر است، هم برای مادر و هم برای نوزادی که متولد می‌شود. ولی در شرایط بسیاری، که پیش می آید یا وجود دارد، سزارین گزینه بهتری خواهد بود.

2- زایمان طبیعی معمولا در چه سن بارداری انجام می شود ؟

اگر درد زایمان وجود نداشته باشد و علائم زایمان آشکار نشده باشد، با تحت نظر گرفتن جنین به طور هفتگی می تواند تا 40 الی 41 هفته بارداری صبر کرد.

3- از چه سن بارداری ممکن است درد زایمان شروع شود ؟

از هر سن بارداری ممکن است دردهای زایمانی شروع شود، بسته به شرح حال قبلی مادر از زایمان های قبلی و دهانه رحم متفاوت است .

4- چه زمانی برای زایمان طبیعی به بیمارستان مراجعه کنیم ؟

یک خانم باردار به طور کلی باید تحت نظر متخصص زنان خود باشد. و طبق نظر او با توجه به شرایط و شرح حال مادر و شرایط جنین، به او زمان مراجعه به بیمارستان گفته می شود. ولی در موارد کلی :

a – خونریزی کمی بیش از حد
b – فاصله دردهای زیر ده دقیقه
c – درد و انقباض در رحم نزدیک به هم
d – کاهش حرکات جنین
f – هر مورد طبی خاص مادر
g – پارگی کیسه آب مادر

5- مدت زمان زایمان طبیعی چقدر است ؟

شرایط دهانه رحم مادر، دیلاتاسیون، نرم بودن دهانه رحم، قرار سرجنین ،معاینه مناسب لگن مادر، زایمان طبیعی اول بودن یا چندمین بودن، چاقی یا لاغری شدید مادر و قد مادر در مدت زایمان طبیعی موثر است. در زایمان طبیعی اول حتی می تواند در فاز نهفته تا 20 ساعت و در زایمان های دوم تا 14 ساعت در فاز نهفته متفاوت باشد. در فاز فعال، مدت آن بسیار کوتاه تر است .

6- طی زایمان طبیعی برش اپیزیوتومی به چه دلیل داده می شود ؟

در بیشتر موارد در زایمان اول برای تسهیل خروج سر جنین و جلوگیری از آسیب به مجاری ادراری و قدام واژن انجام می شود .
در زایمان های طبیعی دوم به بعد، احتمال انجام آن کمتر می شود زیرا واژن کشش لازم و قابلیت بازشدن کافی را  دارد. برش اپیزیوتومی با بی حسی موضعی انجام می شود و دردناک نیست .

7 – مراقبت های بعد از زایمان طبیعی چیست ؟

a – بعد از زایمان طبیعی بدون عارضه، می توانید بعد از چند ساعت راه بروید و مواد غذایی مصرف کنید .
b – از زخم محل اپیزیوتومی با مصرف آنتی بیوتیک و استفاده از لگن بتادین و عدم کشش زخم، مراقبت کنید .
c – تا سه روز اول زایمان غذاهای سبک مصرف کنید.
d – بعد از یک هفته جهت ویزیت به متخصص زنان مراجعه کنید.
e – از جوراب واریس تا دو هفته استفاده کنید.(حتی در سزارین )
f –  از شکم بند استفاده کنید.
g – در زایمان طبیعی ورزشهای مربوط به تقویت عضلات شکم را می تونید خیلی سریع شروع کنید.
h – از ورزشهای تقویت عضلات کف لگن (kegel) غافل نشوید .

8- افسرگی بعد از زایمان چگونه است ؟

در بیشتر موارد به علت تغییرات شدید هورمونی، کم خوابی و درد، ناپایداری عاطفی به صورت خنده و گریه متناوب، احساس غم، احساس گناه از مادر خوب نبودن ایجاد می شود. ولی تا یک تا دو هفته پابرجاست. و به مرور با حمایت عاطفی همسر و کمک خانواده بهبود می یابد.
وجود و ادامه علائم افسردگی و غم تا شش ماه، حتما نیاز به مشاوره با روانپزشک و مصرف داروهای ضد افسردگی دارد.
در علائم خطرناک مثل افکار خودکشی، افکار آسیب به نوزاد و خود باید سریع به روانپزشک مراجعه کنید .

9- بعداز زایمان میزان خونریزی چگونه است؟ و چقدر طول می کشد ؟

به طور کلی خونریزی بعد از زایمان طبیعی و سزارین بدون عارضه، تا حدود چهل روز طول می کشد. در طی این مدت خونریزی از حالت قرمز به تیره و در نهایت زرد رنگ تغییر می یابد. حجم آن باید متوسط باشد در حد یک پریود نرمال .

10 – بعد از زایمان خونریزی شدید دارم، چه کنم ؟

باید سریع به متخصص زنان خود مراجعه کنید، ایشان با انجام اقدامات تشخیصی لازم، از سونوگرافی تا مصرف داروهای آنتی بیوتیک و منقبض کننده رحم، وجود بقایای جفتی و یا آتونی رحم و یا سایر موارد را تشخیص خواهد داد.

11- بعد از زایمان در چه صورت آمپول روگام به مادر تجویز می شود؟

اگر گروه خونی مادر RH منفی باشد و پدر RH مثبت باشد، طی بارداری در هفته  26 الی 28 آمپول روگام به مادر تزریق می شود. بعد از زایمان هم در صورتیکه گروه خونی نوزاد RH مثبت داشته باشد در عرض 72 ساعت بعد از زایمان روگام (Rhogam) 300 میکروگرم به مادر تزریق می شود .

12-آمپول روگام به چه علت تزریق می شود ؟

برای جلوگیری از ناسازگاری RH در مادر RH منفی و نوزاد RH مثبت و جلوگیری از زردی در نوزاد آینده، به مادر تزریق می شود .